生孩子到底有多痛,以至于产妇跳楼?剖腹产和顺产,到底应该怎么选?

摘要: 无论选择哪一种生产方式,无论是主动选择或被动选择,都不会影响妈妈这一角色的伟大。

09-09 21:12 首页 央广健康

8月31日20时左右,在陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科,一名孕妇从5楼分娩中心坠下,因伤势过重,经医护人员抢救无效身亡。据媒体报道,榆林市第一医院发表声明称是因为家属多次拒绝实施剖腹产,最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼。孕妇的丈夫延先生则否认了院方的说法,称家属曾先后两次同意实施剖腹产,但医院回说,快要生了,不用剖腹产。



生孩子到底有多痛

以至于产妇跳楼


分娩的疼痛确实足以让人失去理智,孕妇可能会因为阵痛的难以忍受要求剖宫产,这个情况其实很多见。而如果产程进展不顺利,出现梗阻状况时,疼痛有可能会更加剧烈,严重的梗阻甚至可能发生子宫破裂等严重并发症。


因此,不少准妈妈在考虑分娩方式时都会下意识地因为怕痛而选择剖腹产。但事实上,虽然剖腹产在生孩子时因为麻醉不会感觉到疼痛,但在生产完后,却还要痛好几天。下面康康就给大家介绍顺产和剖腹产的“痛点”。


顺产的痛点


1

产前宫缩痛 


一般情况下,宫缩需要经历漫长的过程,初产妇大约为10-12个小时,经产妇4-10小时,宫缩刚开始相对温和,但是随着时间的发展,宫缩强度会越来越强,爆发也会越来越频繁。当宫口开3公分~10公分时,是整个分娩过程中最痛的时刻,以十级疼痛指标而言,此时宫缩的疼痛可达七到八级。


如果遇到难产,尤其是梗阻性难产等特殊情况,不仅疼痛的程度会加深,可能达到9级疼痛,而且疼痛的阶段也会提前。同时,由于每个人的性格、承受能力等不同,所以疼痛的感受也要因人而异。



2

私处损伤痛


如果胎儿过大,胎位尴尬,妈妈的私处会面临着撕裂的风险,有时医生也需要进行会阴侧切术来助产。不过,这个伤口相对于剖腹产的伤口来说就小的多了。

  

3

排尿排便痛

顺产虽然无需插尿管,但是怕疼而强忍着不去上厕所的妈妈却大有人在,因为她们知道,每一次上厕所都太疼了。为了健康起见,自然不鼓励产妇憋尿,然而克服剧痛排尿排便,绝对是新妈妈们面临的一道难关。



剖腹产的痛点


1

肚皮伤口痛

剖腹产并不仅仅是在肚皮上留下了一个刀痕,同时也在女性的子宫上留下了一道伤口,如果护理不当会引发较严重的疼痛。


大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。等到伤口颜色变成暗褐色,疤痕就会出现痛痒,新妈妈要保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。


2

插尿管疼痛

剖腹产需要插导尿管,不少妈妈都觉得插尿管时比较疼。生完孩子之后,导尿管还要保留24小时,因而新妈妈需要卧床休养,且翻身时要万分小心,否则不小心拽下还需要重插一次。


一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。务必要注意的是,拔管后只要一有尿意就应努力去自解,否则再保留导尿管容易引起尿路细菌感染,引发新的疼痛。


3

产后宫缩痛

一般剖宫产术后,医生都会帮助按摩子宫,此时由于子宫收缩痛往往疼痛难忍,这是正常现象,一般无需特殊处理,3-4天后疼痛感会自行消失。如果感觉疼痛较剧烈,可在小腹部用热敷,或服用一些中成药如产复康颗粒、益母草冲剂等。需要指出的是,止痛药对产后子宫收缩痛的效果不大。


经历剖腹手术后不宜平卧,这是因为麻醉药作用消失,产妇伤口将感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。



顺产和剖腹产

到底哪个更痛

顺产和剖腹产到底哪个更痛?其实痛点是不同的。顺产时,妈妈面临的瞬间疼痛等级无疑更高,但疼痛时间较短,产后身体恢复也很快;而剖腹产妈妈,在分娩时因为麻醉的关系体会不到疼痛,但产后的伤口痛、宫缩痛一起袭来也是难受,而且疼痛比顺产更长,恢复更慢。而最为凄惨的是有的妈妈刚开始准备顺产,痛得死去活来,然后因为各种原因不得不剖腹,真是各种痛都体会了。



到底是应该选择顺产还是剖腹产,以下几点因素,是我们需要权衡的。


分娩时,这 4 点要考虑


产力是否强大


产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的洪荒之力,这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。


这些力量当中,最关键的就是子宫收缩的力量了,也就是让每个妈痛的死去活来的主要原因。


其实,绝大多数人腹肌的力量都没问题,你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了,最主要的力量其实还是宫缩。


如果宫缩不理想,就可以根据情况采用缩宫药物或者采用人工破膜的方法加强宫缩,但如果出现宫缩乏力,或者处理效果不明显的情况,不管你有几块腹肌,也是生不出来的,这时就需要医生来判断阴道助产还是剖腹产了。


胎儿的脑袋是否卡在狭窄的产道


产道就是胎儿娩出时通过的那条通道,医生会重点评估骨盆情况。


有些身材娇小的妈妈可能会担心自己骨盆太小太小生不出来。但其实,只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改变(如骨折、结核等等),大多数准妈妈的骨盆都适合阴道分娩的。一般情况下,骨盆太过狭窄引起胎头无法下降(称为绝对头盆不称)还是比较少见的。


而且,骨盆和胎儿的大小是相对的,如果骨盆很大、胎儿的脑袋更大,那还是头盆不对称;如果骨盆小、胎儿脑袋也小,那照样还是可以顺产的。



胎儿的脑袋其实是不规则椭球型,在产道里是可以有变化的(称为内旋转),但如果宝宝的脑袋不能顺利旋转,卡在了产道狭窄的位置上,出现了相对头盆不对称。


出现这种情况可以尝试收转胎位或者通过加强宫缩利用盆底肌的作用,继续观察一段时间一部分还是可以转正的。


如果效果不理想,那么就又有可能需要医生的帮忙了——阴道助产或者剖宫产。


胎位是不是利于顺产


一般来说,婴儿头部朝下是比较正常的,称头位;但如果屁股在下面(臀位),阴道分娩风险就会比较大。


这是因为一般屁股都会比头小,如果屁股在下面,可能屁股已经出来但头却出不来。一般情况下,臀围是剖宫产。


当然极少数情况也会出现脚在下面、肩膀在下面,甚至横躺在子宫里的,都是需要剖宫产的。


另外,如果宝宝在分娩的过程中收到产道挤压,产生缺氧的现象时,产科医生就要进一步判断是不是能快速进行阴道分娩,如果不行,还是要立即剖宫产。


产妇精神状况是否理想


精神元素会影响生产力。


有些时候,产前各项评估都很理想的产妇,因为个人意愿的原因,到最后就是生不出来,宫缩乏力,人很疲惫,最终还是剖宫产了。


而且产妇要经历疼痛和恐惧,在此之前家属要给到足够多的精神支持哟。


上述这些因素都不是绝对孤立的,而是相互影响的,某个因素出问题了,可能影响其他因素也出现问题;而一个因素的问题解决了,其他因素的问题可能也相应解决了。




小结

分娩是一个非常复杂的过程,影响因素众多,变化瞬息万变,而且涉及到母子两条生命。


医生需要在过程中不断的评估各种风险利弊,是对未知事物的权衡,这种风险是评估是困难的。


所以呢,也就不能简单总结到底哪个选择哪个好,任何事物也都不是非黑即白的,要做的还是应该根据自己的情况选择合适的方式。


在医生没有建议剖腹产的前提下,顺产是临产妈妈最好的选择。


最后康康想说的是:无论选择哪一种生产方式,无论是主动选择或被动选择,都不会影响妈妈这一角色的伟大。





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文字来源:39健康网、丁香医生

图片来源于网络

编辑:张觅奇

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